치과치료 호구에서 벗어나자

간혹 아말감이 위험하다라는 식으로 말하는 분들이 있습니다.  하지만 다른 치료에도 있는 단점을 마치 아말감에만 있는것처럼 말하는것 뿐입니다.제대로 말해주려면 다른 치료에 비해 이러한 단점이 있다거나,의사의 조언을 무시하고 무조건 보험치료를 요구해서는 안된다고 말해야 합니다.

또한 아말감 치료가 치아에 위험하다라고 말하는 사람은 전문적 지식이 없는 사람입니다.

아말감은 의사들에게 안전한 것으로 공인된 치료이기 때문입니다.  

 

치과 치료전 반드시 알고가면 좋을 내용입니다.
네트워크 치과 뿐 아니라, 개인병원에서도 보험 적용되는 치료에 대해 알리지 않거나 거부하고,아말감의 경우, 과도하게 위험성을 강조하며 비보험 치료로 유도하는 경우가 늘고 있습니다.

비보험 재료는 치아색과 유사해 미적인 용도로 쓰거나 안정성이 좀 더 높은것은 사실이지만,반대로 보험이 적용되는 재료가 상당한 하자가 있는것은 절대 아닙니다.

1. 충치 치료의 종류 

종류	보험적용 여부	가격
아말감	O	약 5천원
지아이	O	약 5천원
레진	X	최하 6만~
인레이	X	최하 20만~

위는 가장 대표적인 4개의 치료재료이며, 부적절한 재료로 잘못 알려진, 아말감의 장점에 대해 다룰것입니다.

아말감은 우식이 생길수 있는등의 문제가 있기는 하지만고가의 재료 역시 정도의 차이일 뿐, 2차 충치를 완벽히 막을수 있는 것은 없습니다.

현재 치과 진료의 문제점은 보험처리가 가능한 진료를 선택할수 있다는것을자에게 전혀 고지하지 않는다는 것입니다.

자아이(G.I) 를 이용해서 치료받은 이

2. 나는 어떤 치료를 받아야 하나?
1) 씹는 면 (어금니등) 이 충치인 경우 :  아말감 or (비보험 : 인레이)
2) 잇몸과 인접면 (충격이 덜하는곳) : 지아이 or (비보험 : 레진)
3) 미관을 고려한다 :인레이, 레진 추천
아말감은 구리 같은 색깔 이 나고  지아이는 우유 빛이라 티가 납니다.
단, 레진도 시간이 지남에 따라 변색되는 단점을 가지고 있습니다.
4) 유아의 경우 : 지아이 추천
아이들은 새 이가 금새 자라나므로, 병원에서도 지아이를 주로 시술하고 굳이 값비싼 시술은 할 필요가 없습니다.
5) 초기 충치의 경우 : 레진 추천 

작은 충치들은 레진이 효과적입니다. 단, 레진은 강도가 약해 이와 이가 맞닿는 면은 상황에 따라 쓰면 안되는 경우도 있습니다.

 
이와 이가 맞닿는 씹는면은 단단한 아말감과 인레이가 주로 쓰입니다.
인레이는 아말감과 레진의 단점인 수축을 보완한 시술법이기에,충치 치료에 더 효과적이나, 최소 20만원 이상의 고가인것이 단점입니다.

반대로 아말감은 인레이에 비해 2차 충치 발생률이 높은 단점이 있지만, 5천원의 가격이면 가능합니다.
씹는 면에도 레진이 사용되기도 하지만, 일반적으로 충치 부위가 좁을 때에 한정하는 편입니다.

    
3.  지아이 VS 레진 무엇을 선택할까??
지아이의 경우 보험적용이 되긴 하지만,레진의 수명인 5년보다 짧은 2년밖에 되지 않고,치과 재료중 가장 약해, 주로 유아의 치아에 많이 쓰이는데다 비보험 재료중 레진은 비교적 저렴한 편이므로 차라리 레진을 싸게 하는 병원을 찾아가서 하는걸 추천합니다.
물론, 더 저렴하게 하려면 지아이를 해도 무방합니다.

아말감은 꼭 씹는면에만 할수 있는건 아닙니다.하지만 아말감은 다른 재료에 비해 깍이는 부위가 더 많으므로,
그 외의 부위는 레진이나 지아이를 하는걸 추천합니다.  
대부분의 경우 비보험 재료인 레진을 선택하는건 추천할만 합니다.

위는 아말감 아래는 레진 

하지만 씹는 면의 충치인 경우, 아말감과 인레이의 엄청난 가격차를 감안하여 합리적인 선택을 하여야 하며,
대부분의 병원은 보험치료가 가능한지에 대해 전혀 알려주고 있지 않기에,이를 원한다면, 직접 병원에 보험치료를 요구해보는게 좋습니다.

4. 치과의 흔한 말장난들
1). 아말감은 수은이 들어가 위험해요. (X)
치료과정에서 약간의 수은증기가 나오긴 하지만, 미미하며, 건강에 영향을 미치만한 양이 아닙니다.
또한 완전히 굳어진 다음에는 수은을 방출하지 않습니다.
미 FDA는 아말감 치료를 승인했고, 전세계적으로 널리 쓰이고 있는 치료법입니다.
북유럽 여러국가에서 이를 금지하기는 했지만,이는 건강에 대한 위험성보다는 폐기물에 대한 환경문제 때문인 이유가 더 큽니다.
단, 치료과정에서 약간의 수은증기가 나올수 있기 때문에 임산부나 어린아이에게는 약간의 주의를 권고하고 있습니다.

2). 아말감은 치아 삭제량이 많아요 
이는 레진과 비교했을때의 단점이다. 오히려 인레이의 치아 삭제량은 아말감보다 많다.

아말감의 주된 대체제인 인레이 시술 역시 절삭량이 많은것은 마찬가지이다.

 

3). 아말감은 2차 충치 위험이 있어요. (X) 
2차 충치를 완전히 막을수 있는 재료는 없다.단, 인레이가 다른 재료에 비해 안정성이 높아 이러한 우려가 적을 뿐이다.
아말감은 탈락이나 팽창의 문제로, 레진은 수축하는 문제로 2차 충치 확률이 높은 편이며 레진에 비한다면 아말감은 오히려 수명이 긴 장점이 있다.
(정확히는 아말감의 팽창하는 속성은 치아의 빈틈을 메우는데 도움을 준다.
다만, 잘못된 시술을 했을경우 과도하게 팽창되어 틈이 생기거나 치아가 깨지는 현상이 있는것이며, 이는 일반적인 경우는 아니다.)

 

4). 아말감은 잘못되면 나중에 크게 치료받는 경우가 많다? (X)
인과 관계가 잘못됐습니다.아말감 때문에 문제가 커질수 있다기 보다는 저렴한 보험 치료자의 경우, 저소득층이거나 치아에 관심이 많지않아 보험환자에 비해 정기적인 점검을 받지 않았을 가능성이 많습니다.

아말감 으로 치료한 이

충치 치료 시기를 놓치면 어느 재료든 큰 치료를 받아야 하는건 마찬가지입니다.
 
5. Q&A
Q. 아말감의 위험성을 지적하는 기사들은 어떻게 된 것인가?
유심히 살펴보면, 단순한 단점의 나열일뿐 위험하다는 말과는 다르다. 또한 그 단점들을 다른 재료들과 비교하여 어떻다던가, 실제로 수치로 얼마나 좋고 나쁜지를 제대로 알려주지 않는다.  즉, 말장난에 불과하다고 할수 가 있습니다.

Q. 충치는 반드시 치료해야 하나? NO
치아에 검은것이 있다고 모두 충치는 아니며,충치가 있다고 반드시 치료할 필요가 있는것도 아니다.
단순 착색이거나, 잘 관리된 충치는 더이상 진행이 되지 않고 다시 석회화 되는것들도 있기 때문이다.
세계적인 추세는 이러한 것들은 선예방 치료보다는 지켜보며 관리하게 만드는 것이지만,
이러한 충치를 과잉해서 치료할것인지 지켜보게 관리하게 할것인지는 의사의 몫이다.
때문에, 치료할때는 반드시 2곳이상의 치과를 둘러보고 판단하는것이 좋다.

 

Q. 왜 병원은 유독 아말감 치료를 거부하나?
아말감의 대체제인 인레이가 많은 수익을 올릴수 있는데다, 보험수가가 지나치게 낮게 책정되어 있어 간혹 오히려 병원측에서 손해를 보는경우까지 있다.
더욱이 아말감은 1회성에 불과한 환자에게 별다른 영향은 없지만,지속적으로 반복작업을 해야하는 의사입장에서는 수은에 노출될수 있기 때문이다..

Q. 주위에 보험치료를 해주는곳이 없다면 어떻해야 하나?
보건소를 찾아가면 된다. 게다가 약 1천원의 비용이면 진료가 가능하다.
다만, 보험 치료등 한정된 치료만 가능하며,토요일 및 공휴일은 휴무이기 때문에 직장인은 방문하기 곤란한 문제가 있다.